Вакцины против COVID-19

Все вакцины против COVID-19, допущенные ВОЗ к применению в условиях чрезвычайной ситуации (на английском языке) или прошедшие преквалификацию (на английском языке), обеспечивают защиту от тяжелого течения COVID-19 и смерти от инфекции.

В настоящее время производятся два типа вакцин против COVID-19:

• вакцины на основе белков: содержат безвредные фрагменты вирусных белков или белковые структуры, имитирующие вирус SARS-CoV-2 (возбудитель COVID-19) и вызывающие иммунный ответ без риска заражения; и
• мРНК-вакцины: содержат специально сконструированную матричную РНК, кодирующую белки, которые вызывают иммунный ответ без опасности инфицирования. 

ВОЗ рекомендует плановую вакцинацию против COVID-19 лицам, которым угрожает наиболее высокий риск тяжелого течения заболевания. Представителям следующих групп следует получать как минимум одну дозу вакцины в год, но желательно – две дозы с интервалом около 6 месяцев:

• взрослым в возрасте 75 лет и старше (или с иного возраста, определенного национальными рекомендациями);
• взрослым в возрасте 60 лет и старше (или с иного возраста, определенного национальными рекомендациями), имеющим значимые сопутствующие заболевания или тяжелое ожирение, в том числе заболевания сердца, сахарный диабет, заболевания легких, почек и печени, а также неврологические заболевания;
• проживающим в учреждениях длительного ухода за пожилыми людьми и других организациях долговременного ухода
• лицам в возрасте от 6 месяцев с умеренной или выраженной иммуносупрессией, включая пациентов с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов, а также лиц, получающих иммуносупрессивную терапию.

Страны могут также рассмотреть возможность проведения плановой вакцинации против COVID-19 среди дополнительных групп населения с учетом местных условий и имеющихся возможностей. Представителям следующих групп ВОЗ рекомендует получать не менее одной дозы вакцины ежегодно:

• лицам в возрасте 60 лет и старше (или с иного возраста, определенного национальными рекомендациями), у которых отсутствуют сопутствующие заболевания и тяжелое ожирение;
• детям, подросткам и взрослым (кроме представителей старших возрастных групп) при наличии значимых сопутствующих заболеваний или тяжелого ожирения;
• беременным подросткам и женщинам;
• медицинским работникам и другим лицам, осуществляющим уход или непосредственно контактирующим с лицами, подвергающимися высокому риску тяжелого течения COVID-19.

Кроме того, страны могут рассмотреть возможность вакцинации против COVID-19 ранее не вакцинированных здоровых детей в возрасте от 6 до 23 месяцев, если имеются подтвержденные данные о значительном бремени COVID-19 в этой возрастной группе. Плановая ревакцинация детей этой группы не рекомендуется.

Противопоказаний к вакцинации не много. Прививку НЕ следует делать в следующих случаях:

• при наличии в анамнезе сильных аллергических реакций/анафилактической реакции на любой из компонентов вакцин против COVID-19; и
• при температуре выше 38,5ºC в день прививки. Вакцинацию следует отложить до выздоровления;

Вакцины против COVID-19 безопасны для лиц, принимающих антикоагулянты. Тем не менее перед прививкой следует сообщить медицинскому работнику, производящему вакцинацию, обо всех принимаемых лекарствах.

Наибольшая защита от тяжелого течения инфекции и смерти от нее приходится на первые несколько месяцев после прививки, а затем начинает ослабевать. Поскольку по истечении шести месяцев после прививки или перенесенной инфекции иммунитет против COVID-19 относительно быстро снижается, его можно поддержать периодической плановой вакцинацией.

Да. Вакцины против COVID-19 очень эффективно защищают от тяжелой инфекции и смерти, но не обеспечивают столь же действенной защиты от легкого течения заболевания.

По этой причине привитые лица могут заражаться SARS-CoV-2 и заболевать COVID-19. Данное явление называется прорывной инфекцией или случаем заболевания среди привитых. Прорывная инфекция возможна при после введения любой вакцины, из чего не следует, что вакцина не работает.

У заболевающих COVID-19 после вакцинации гораздо чаще наблюдаются только легкие симптомы инфекции и сохраняется сильная защита от тяжелого течения заболевания и смерти от него. Напряженность иммунитета со временем снижается, поэтому важно ревакцинироваться в соответствии с рекомендациями лечащего врача. 

Заразиться SARS-CoV-2 может каждый, но детям и подросткам не угрожает повышенный риск тяжелого течения заболевания и смерти. С учетом окончания пандемии их вакцинация имеет ограниченный эпидемиологический эффект. Страны могут рассмотреть возможность вакцинации против COVID-19 непривитых детей в возрасте 6–23 месяца при выявлении значительного бремени коронавирусной инфекции в этой возрастной группе. Плановая ревакцинация здоровых детей и подростков не рекомендована.

Повышенному риску тяжелого течения COVID-19 подвергаются дети и подростки с ослабленной иммунной системой, в связи с чем странам необходимо рассмотреть возможность их ежегодной плановой вакцинации начиная с шестимесячного возраста по меньшей мере одной дозой вакцины против COVID-19, а по возможности двумя дозами, желательно с интервалом примерно в 6 месяцев, независимо от того, были ли они привиты ранее (более 6 месяцев назад) или не прививались. Детям и подросткам при отсутствии противопоказаний к вакцинации может вводиться адаптированная к варианту вируса мРНК-вакцина (начиная с шестимесячного возраста) или адаптированная к варианту вируса белковая субъединичная вакцина против COVID-19 (начиная с 12 лет). Вакцины против COVID-19 могут вводиться одновременно с другими прививками или в любое время до или после других прививок.

Да, все вакцины против COVID-19, допущенные ВОЗ к применению в условиях чрезвычайной ситуации или прошедшие преквалификацию, обеспечивают защиту от тяжелого течения заболевания и смерти в случае заражения циркулирующими вариантами SARS-CoV-2. Для вакцинации может использоваться любая из одобренных вакцин против COVID-19. 

ВОЗ рекомендует переболевшим COVID-19 (более 6 месяцев назад) прививаться в соответствии с действующими в стране рекомендациями по вакцинации.

Вакцинация особенно рекомендуется лицам, которым угрожает наибольший риск тяжелого течения инфекции, в частности пожилым лицам, взрослым с хроническими заболеваниями и лицам с ослабленным иммунитетам.

Гибридный иммунитет, получаемый в результате как вакцинации, так и заражения SARS-CoV-2, повышает защиту от неблагоприятного исхода в случае дальнейшего заражения SARS-CoV-2, и характеризуется более продолжительным защитным эффектом по сравнению с просто перенесенной инфекцией. 

Смена вакцин против COVID-19 от одной дозы к другой не представляет опасности.

Если вам предлагают использовать другой тип вакцины, соглашайтесь на прививку. Переход на другую вакцину – в зависимости от ее типа – может обеспечить более интенсивную защиту, чем при использовании вакцины того же типа.

Да, в день вакцинации против COVID-19 безопасно делать другие прививки, например от сезонного гриппа, в том числе прививки, рекомендованные беременным. Это позволяет за одно посещение получить защиту сразу от нескольких инфекций.

При этом вакцины следует вводить в разные места. 

После вакцинации против COVID-19, как и после других прививок, у некоторых возникают легкие или умеренные побочные эффекты. Это нормальные признаки мобилизации защитных сил организма.

К побочным реакциям на вакцинацию против COVID-19 относятся боль, покраснение и отек в месте инъекции, утомляемость, боль в мышцах и суставах, а также небольшое повышение температуры тела.

Побочные реакции возникают не у всех. В большинстве случаев они проходят в течение нескольких дней. Справиться с ними помогают отдых, обильное питье (безалкогольные напитки) и при необходимости прием лекарств для снятия боли и снижения температуры.

Более тяжелые или длительные побочные эффекты вакцин против COVID-19 возможны, но возникают крайне редко. Национальные органы здравоохранения ведут мониторинг вакцин для выявления редких неблагоприятных явлений и принятия ответных мер. ВОЗ также содействует странам в ведении мониторинга безопасности вакцин на региональном и глобальном уровнях.

Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин (ГККБВ) (на английском языке) следит за тем, как одобренные вакцины ведут себя в реальных условиях, и выявляет любые сигналы о неблагоприятных проявлениях после иммунизации. ГККБВ является независимой группой экспертов, предоставляющей ВОЗ авторитетные научные заключения по актуальным проблемам в сфере безопасности вакцин, возникающим на глобальном или региональном уровне.

Благодаря беспрецедентному научному сотрудничеству, начатому в ответ на срочную потребность в вакцинах против COVID-19 в острой фазе пандемии, работа по поиску, разработке и допуску к применению целого ряда вакцин была проведена в рекордно короткие сроки с соблюдением строжайших стандартов безопасности.

До применения вакцин в рамках национальных программ иммунизации их безопасность и эффективность должны быть подтверждены широкими клиническими испытаниями (фаза 3) на соответствие принятым международным требованиям к безопасности и эффективности.

ВОЗ преквалифицирует вакцины и допускает их к применению в условиях чрезвычайных ситуаций только после независимой оценки безопасности каждой такой кандидатной вакцины, в том числе после ее оценки и одобрения регулирующими органами в стране производства.

На сегодняшний день вакцины против COVID-19 получили миллиарды людей, и это свидетельствует о том, что преимущества вакцинации против COVID-19 перевешивают риски заболевания коронавирусной инфекцией. 

Да, ВОЗ рекомендует вводить одну дозу вакцины против COVID-19 во время каждой беременности. Беременные подвергаются более высокому риску заражения COVID-19, и это может иметь негативные последствия как для матери, так и для ребенка.

Вакцинация во время беременности безопасна. Вакцинация также полезна ребенку, поскольку ему передаются антитела, вырабатываемые организмом матери. Они способствуют защите ребенка от инфекции в первые месяцы жизни.

Прививку не следует откладывать и можно безопасно сделать при первой возможности на любом этапе беременности. Максимальную защиту обеспечивает вакцинация в середине второго триместра. Кроме того, вакцины против COVID-19 можно без риска вводить вместе с другими прививками, рекомендованными во время беременности (например, для защиты матери от сезонного гриппа или респираторно-синцитиального вируса). 

Да, прививку можно сделать на этапе подготовки к беременности.

Данных о том, что вакцины против COVID-19 влияют на детородную функцию, не имеется. 

В период кормления грудью можно привиться от COVID-19 в соответствии с действующими в стране рекомендациями.

Ни одна из имеющихся в настоящее время вакцин против COVID-19 не содержит живого вируса. Это означает, что риск передачи COVID-19 ребенку с грудным молоком отсутствует. Более того, в грудном молоке могут присутствовать вырабатываемые после прививки антитела, которые защищают ребенка.