Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает страны расширять скрининг новорожденных на врожденные пороки развития. ВОЗ подчеркивает, что раннее выявление и лечение таких патологий позволяют спасти жизнь ребенка и снизить степень инвалидности у миллионов детей на протяжении всей их жизни.
Согласно новому докладу ВОЗ «Укрепление потенциала в области скрининга новорожденных, диагностики и ведения врожденных пороков развития» скрининг новорожденных является важным инструментом повышения выживаемости детей.
Многие патологии успешно поддаются коррекции при условии их быстрого выявления вскоре после рождения ребенка. К ним относятся врожденный гипотиреоз, серповидноклеточная анемия, нарушения слуха и некоторые нарушения обмена веществ. Вместе с тем миллионам детей диагноз по-прежнему ставится слишком поздно, а многие так и не получают необходимого лечения.
По оценкам, ежегодно в мире с врожденными пороками развития рождается 8 млн детей. Сегодня на такие пороки приходится почти 8% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет. По оценкам, 90% детей, рождающихся с серьезными врожденными патологиями, проживают в странах с низким и средним уровнем дохода, где доступ к скринингу, диагностике и лечению остается ограниченным.
«Ни один ребенок не должен быть лишен шанса на здоровое будущее из-за того, что врожденная патология не была выявлена достаточно рано, — заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — Опыт стран во всем мире показывает, что скрининг новорожденных на одну или несколько патологий позволяет спасти жизнь ребенка, предупреждать развитие инвалидности и дает ребенку максимальные возможности для реализации своего потенциала».
Масштабы программ скрининга новорожденных существенно различаются: в одних странах все новорожденные проходят обследование на более чем 50 патологий, а в других скрининг не проводится совсем ввиду отсутствия такой возможности. ВОЗ призывает все страны внедрить скрининг новорожденных, начав с одной из наиболее приоритетных для каждой страны патологий, и постепенно расширять такие программы по мере роста соответствующих возможностей.
Как показано в докладе, во многих регионах доля врожденных пороков развития в структуре смертности детей в возрасте до пяти лет растет. В период с 2000 по 2023 г. доля случаев смерти, обусловленных врожденными пороками развития, среди детей этой возрастной группы выросла с 1% до 4% в странах Африки к югу от Сахары и с 3% до 11% в Южной Азии. Отчасти это объясняется ощутимым прогрессом в снижении смертности от инфекционных и других предотвратимых причин.
Цель публикации доклада ВОЗ – помочь министерствам здравоохранения, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, в определении приоритетных патологий для скрининга новорожденных с учетом национального контекста.
В докладе представлены примеры стран Африки, Азии и Америки, которые уже успешно интегрируют масштабные программы скрининга новорожденных в обычную практику оказания медицинской помощи.
Аргентина. Скрининг проводится в отношении почти всех новорожденных.
Бразилия. На всей территории страны обеспечивается скрининг на несколько жизнеугрожающих патологий.
Египет. В рамках маршрута оказания помощи новорожденным на уровне первичной медико-санитарной помощи предусмотрен всеобщий скрининг на нарушения слуха и врожденный гипотиреоз.
Индия. За три года в рамках национальной программы скрининг прошли более 28 млн детей. Примерно у 900 000 из них были выявлены врожденные пороки развития; дети были направлены на диагностику, лечение и получение поддержки, включая услуги долгосрочного ухода и реабилитации на базе районных центров первичной помощи.
Филиппины. В рамках программы, стартовавшей в виде пилотного проекта в 24 больницах, сегодня обеспечивается скрининг новорожденных на 29 патологий в более чем 7000 медицинских учреждениях по всей стране. По всем патологиям, включенным в объем скрининга, в национальной системе здравоохранения предусмотрены маршруты диагностики и ведения пациентов. Скрининг новорожденных покрывается национальным медицинским страхованием и является обязательным по закону.
Шри-Ланка. Скрининг новорожденных включен в объем плановой медицинской помощи и охватывает видимые врожденные пороки развития и врожденный гипотиреоз. В настоящее время скрининг на врожденный гипотиреоз проходят около 80% новорожденных.
Уганда. В районах с высокой распространенностью серповидноклеточной анемии осуществляется государственная программа по раннему выявлению этой болезни у новорожденных и организации лечения и последующего наблюдения.
ВОЗ настоятельно призывает страны включить скрининг, диагностику и лечение новорожденных в объем плановой медико-санитарной помощи и программы всеобщего охвата услугами здравоохранения. Начинать рекомендуется с врожденных патологий, которые являются приоритетными для конкретной страны, могут эффективно выявляться и в отношении которых национальная система здравоохранения способна обеспечить необходимый комплекс мер.
При подготовке доклада были учтены итоги глобальных консультаций ВОЗ, в которых принимали участие представители стран, эксперты, врачи, ученые, представители профессиональных ассоциаций, организаций гражданского общества, а также семьи с детьми, страдающими врожденными пороками развития. Участники консультации определили перечень приоритетов в области укрепления скрининга новорожденных, диагностики и долгосрочной помощи.
Информация о ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения стремится обеспечить благополучие всех людей и, руководствуясь достижениями науки, направляет и вдохновляет международные усилия, призванные дать каждому человеку, где бы он ни находился, равные возможности для безопасной и здоровой жизни.
Она является специализированным учреждением Организации Объединенных Наций по вопросам здравоохранения и налаживает связи между странами, партнерскими организациями и людьми в более чем 150 точках планеты, координируя действия мирового сообщества по реагированию на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, профилактике заболеваний, устранению первопричин нарушений здоровья и повышению доступности лекарств и медицинской помощи.
Наша миссия – содействовать странам в укреплении, обеспечении и защите здоровья людей.
В 2026 г. Всемирный день здоровья проходит под девизом «Вместе к здоровью. Вместе с наукой» и дает старт годичной кампании, призванной привлечь внимание к основополагающей роли науки в охране здоровья и благополучия людей во всем мире.